Câncer de óvario: inimigo silencioso e difícil de detectar

Em Curralinho, no arquipélago do Marajó, a pescadora Rosineth Basto, de 53 anos, enfrenta um desafio que, infelizmente, já faz parte da história de sua família. Após perder o pai e a irmã para o câncer, ela descobriu, em 2024, que também estava com a doença - um tumor no ovário que só foi identificado quando já causava fortes dores abdominais.

O caso de Rosineth ilustra uma realidade preocupante: cerca de 80% dos diagnósticos de câncer de ovário ocorrem apenas quando a doença já está em estágios avançados. Esta característica faz com que seja conhecido como "inimigo silencioso" entre os especialistas.

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"Começou com dores muito fortes. Fui ao hospital lá na ilha, fizeram uma ultrassonografia e descobriram que eu estava com um tumor, já um pouco avançado", relata Rosineth, que foi encaminhada ao Hospital Ophir Loyola (HOL), referência em oncologia no Pará.

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Um problema de saúde pública

Considerada a terceira neoplasia (tumor maligno) ginecológica mais frequente pelo Instituto Nacional de Câncer (Inca), atrás apenas do câncer do colo do útero e do endométrio, a doença representa um sério problema de saúde pública no Brasil.

Para o triênio 2023-2025, são esperados 7.310 novos casos anualmente no país, o que corresponde a aproximadamente 6,62 casos para cada 100 mil mulheres.

Na região Norte, o risco estimado pelo Ministério da Saúde é de 3,61 casos a cada 100 mil mulheres. Só no Hospital Ophir Loyola, no Pará, foram atendidas 379 mulheres com a doença entre janeiro de 2023 e abril de 2024.

Prevenção e diagnóstico precoce: as principais armas

A Dra. Danielle Feio, oncologista do HOL, explica que existem fatores de risco que devem ser observados e que podem ajudar na prevenção e no diagnóstico precoce.

"O câncer de ovário é uma doença muito agressiva. Costuma aparecer em mulheres a partir dos 50 anos, mas pode ocorrer naquelas mais jovens. Por isso, é bom se atentar para o tabagismo, obesidade, endometriose, nuliparidade (ausência de filhos) e histórico de câncer na família", alerta a especialista.

Entre as medidas preventivas essenciais, destacam-se:

• Consultas ginecológicas regulares: Mulheres acima de 50 anos ou com fatores de risco devem consultar o ginecologista anualmente;

• Exames de rotina: O ultrassom transvaginal é um exame fundamental para monitorar os ovários. Solicite-o ao seu médico, especialmente se você estiver no grupo de risco;

• Controle dos fatores de risco modificáveis: Manter peso saudável e evitar o tabagismo são medidas que podem reduzir o risco.

• Atenção aos sinais: Mesmo sendo um "inimigo silencioso", quando a doença progride, podem surgir sintomas como aumento do volume abdominal, dificuldade para se alimentar, dores pélvicas, alterações menstruais e necessidade frequente de urinar. Mulheres que apresentem esses sintomas devem procurar atendimento médico;

• Conhecimento da história familiar: Como mostram os casos de Rosineth e da atriz Angelina Jolie, o histórico familiar de câncer, especialmente com a presença de mutações genéticas como nos genes BRCA1 e BRCA2, deve aumentar a vigilância.

Diagnóstico: quanto antes, melhor

O diagnóstico do câncer de ovário pode ser realizado por meio de diversos exames, entre eles:

• Marcador tumoral CA-125;
• Ultrassom transvaginal;
• Tomografia computadorizada;
• Ressonância magnética;
• Raio-X ou tomografia de tórax (para identificar possíveis metástases);
• Biópsia.

"Se você nunca teve filhos ou já ou dos 50 anos, compareça anualmente ao ginecologista e peça o exame transvaginal. O diagnóstico precoce salva vidas. Tudo o que é diagnosticado precocemente tem maior chance de cura", ressalta a Dra. Danielle Feio.

O caso Angelina Jolie

Um exemplo notável de prevenção é o da atriz Angelina Jolie. Com histórico de câncer na família por parte da mãe e avó, a atriz descobriu ser portadora da mutação no gene BRCA1, um gene supressor de tumores.

Para prevenir o desenvolvimento da doença, Jolie optou pela remoção preventiva de ambos os ovários e mamas em 2015. Esta medida radical, conhecida como cirurgia profilática, é recomendada apenas para casos específicos com alto risco genético comprovado.

A análise de risco genético é um campo em expansão na medicina preventiva contra o câncer.